患者さんへ

対象疾患案内

脳神経外科で主に診療してる疾患についてご紹介いたします。

脳腫瘍
脳血管障害
機能的
脳神経外科分野
小児・中枢神経奇形
  •  
脊椎・脊髄疾患
  •  

悪性脳腫瘍

代表的な悪性脳腫瘍として、神経膠腫(グリオーマ)、悪性リンパ腫、髄芽腫、胚細胞腫瘍、転移性脳腫瘍などがあります。九州大学脳神経外科では、これらの腫瘍に対して手術、化学療法、放射線治療を単独あるいは組み合わせて治療を行っています。
治療方針の決定に関しては、

  • ・手術(外科的摘出)が必要かどうか
  • ・手術を行う場合は、どのような方法で行うか
  • ・術後に化学療法や放射線治療などの追加治療が必要か
など様々な点で詳細な検討を行い、個々の症例において最も適している方法を提示し、患者様本人・ご家族と相談のうえで最終的な方針を決定しています。

悪性脳腫瘍の手術について

九州大学脳神経外科は開設当初より悪性脳腫瘍の治療に注力しており、全国でもトップクラスの手術症例数を誇っています。手術については、

  • ・病変部位を可能な限り摘出する。
  • ・脳機能を最大限温存する
の2点を達成することを目標としています。
そのため、全症例において最先端の診断機器を用いた術前検査を徹底的に行い、それらの情報を統合した上で最良と思われるアプローチを決定しています。

  • 手術シミュレーション画像
  • 手術シミュレーション画像

手術には最新のナビゲーションシステムを導入しており、術中に機能上重要な血管や神経の位置を確認しながら、手術を行っています。さらに、術中に運動機能や感覚機能、そして視覚機能などが温存できているかをリアルタイムに確認するために専門の脳神経外科医が手術室に常駐し、モニタリングを行っています。また、肉眼では分かりにくい腫瘍に対しては、術中蛍光診断(腫瘍を赤色に発色させる)を行い、確実に病変部位を摘出する事に努めています。

  • 術中蛍光診断
  • 術前
  • 術後

覚醒下手術
脳には機能分布があり、運動をつかさどる部位(運動野)、言語をつかさどる部位(言語野)、視覚をつかさどる部位(視覚野)などと分かれています。九州大学脳神経外科ではこれらの機能を温存する目的で、必要に応じて「覚醒下手術」を行っています。覚醒下手術とは、手術中に患者さんに起きてもらい、会話したり手足を動かしたりしながら手術を進める手法です。病変を摘出している間、患者さんにはさまざまな質問に答えて頂いたり、指示に応じて手足を動かしてもらったりします。これにより切除しても問題ない部位と障害が出る部位を区別し、脳機能を最大限に温存しながら、腫瘍の摘出を進めて行きます。

  • 覚醒下手術の様子1
  • 覚醒下手術の様子2 脳表を刺激装置で刺激し、言語野を確認しながら手術を行う。
化学療法・放射線治療について

術後に病理診断が確定後、必要に応じて化学療法や放射線治療などの追加治療を行います。化学療法で用いられる抗がん剤は多数あり、これらを単独あるいは複数組み合わせて治療を行っていますが、私たちは病理診断だけではなく、摘出された腫瘍の遺伝子解析を行うことで、腫瘍の薬剤への感受性などを総合的に検討し、個々の患者様に最も適していると思われる薬剤を選択しています。
また、放射線治療に関しても、診断だけではなく、患者様の年齢や残存腫瘍の有無などを考慮して照射線量の調節などを行っています。 悪性脳腫瘍の治療については、脳神経外科医だけでなく、神経病理医や放射線科医、小児科医などとの連携により包括的な治療を行っています。

  • 遺伝子解析の一例
その他の治療について(主に保険外診療)

九州大学脳神経外科では通常の放射線/化学療法だけではなく、下記の様な治療を受けることも可能です。これらの治療については、保険外診療となり、健康保険の適用となりませんので医療費を自己負担していただく必要があります。また、治療については適応があるかどうかの判断も必要になりますので、ご希望の方は担当医にお問い合わせ下さい。

免疫細胞治療

当院先端医療イノベーションセンターとの連携により、リンパ球療法や樹状細胞療法などの免疫細胞療法を受けることが可能です。これらの治療は通常の化学療法との併用も可能です。

詳細につきましては、下記リンク先をご参照下さい。
http://camiku.kyushu-u.ac.jp/about/clinic/immune-cell-therapy

Novo TTF(交流電場脳腫瘍治療システム)

腫瘍治療電場を発生させる装置を頭に装着することにより腫瘍細胞の分裂を阻害し、腫瘍細胞を死滅させます。既存の化学療法や放射線療法とは全く異なる新しい治療法で、2015年3月に厚生省より薬事承認されています。 当院ではノボキュア社による認定講習を修了したスタッフが2名おり、当院での使用も可能となっております。

詳細につきましては、下記リンク先をご参照下さい。
脳腫瘍治療電場療法 PDF

※説明文書、動画に関しましてはノボキュアより提供を受けています。

臨床研究に関して
Liquid biopsy(リキッドバイオプシー)による脳腫瘍新規診断バイオマーカーの探索

脳腫瘍の診断や治療⽅法の検討には腫瘍の遺伝⼦情報を得ることが強く望まれます。体液から腫瘍遺伝⼦を得ることを Liquid biopsy(リキッドバイオプシー)と呼びますが、脳腫瘍におけるLiquid biopsy(リキッドバイオプシー)が可能となれば、より安全に、より正確で有⽤な腫瘍の遺伝⼦情報が得られることとなり、脳腫瘍の診断⽅法に⼤きな進歩をもたらすことになります。九州⼤学病院脳神経外科では、現在脳腫瘍の患者さんを対象として、「Liquid biopsy(リキッドバイオプシー)による脳腫瘍新規診断バイオマーカーの探索」に関する「臨床研究」を⾏なっています。

詳しくはホームページ公開資料をご参照下さい。
liquid biopsy公開文書 PDF

PAGE TOP

患者さんへ

アクセス

九州大学病院
〒812-8582 福岡市東区馬出3-1-1
TEL:092-641-1151(代表)

アクセスマップ